欢迎访问武汉博奥美迪科技有限公司!
服务热线:+86(27)84611826
biotech-wh@hotmail.com

踝关节扭伤怎么办?治疗方法都在这里了

发布时间:2018/08/02来源:新华社浏览数量:533


案例

30岁的王女士是一名白领,在下楼时不慎扭伤了脚踝,在家休息两周之后,脚踝肿胀情况有所缓解,但是感觉上下楼梯或者负重行走时还会疼。去医院核磁共振检查之后,发现她的距腓前韧带出现了韧带损伤,关节内有积液。



什么是踝关节损伤?



踝关节的稳定对人体的运动功能意义重大。在踝关节运动损伤中很大一部分是踝关节的韧带受损(约为四分之三)。踝关节韧带损伤的原因主要有踝关节突然极速旋转、内翻或者外翻等。


踝关节解剖图


踝关节受到急性损伤之后,自身的机械稳定性变差,机械运动感受功能受损,这么一来,患者就不敢使用踝关节,很容易由于踝关节的不稳而再次扭伤,形成恶性循环,严重时还可能引发创伤性的骨关节炎,会给患者的生活带来很大的痛苦。


踝关节的韧带损伤有九成是距腓前韧带、距腓后韧带以及跟腓韧带等外侧韧带受损。如果没有得到及时、正确的治疗,会有三成的人转为慢性踝关节外侧不稳。



慢性踝关节不稳有两种类型:功能性不稳、机械性不稳。


  • 机械性不稳


一般是踝关节超正常活动范围内翻,主要由关节囊、外侧韧带松弛引起。踝关节机械性不稳常和功能性不稳相伴,在进行韧带重建、韧带修复后,康复治疗也需要坚持。


  • 功能性不稳


也叫打软腿。这种类型的踝关节不稳主要表现为病人主观感觉脚踝不稳,不敢使劲。但是病人踝关节的生理解剖结构正常,踝关节的活动范围也没有异常。



这种情况主要是因为病人踝关节受损之后,自我感觉功能异常,不敢控制脚踝处的肌肉和动作,逐渐使肌肉的反应变慢。



踝关节损伤怎么治疗呢?




1

加强预防


踝关节之所以会出现扭伤,主要是因为神经系统对肌肉控制力不足、单侧下肢平衡功能存在缺陷。所以,如果能加强对踝关节平衡能力的锻炼,就可以很大程度减少踝关节扭伤的发生。


注意:使用支具、贴布等支撑辅助物需谨慎,因为这些会使肌肉废用,可能会造成更严重的损伤。



2

非药物治疗


这里给大家介绍一个PRICE原则,即Protection(保护)、Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压)、Elevation(抬高)。


  • Protection(保护)——指保护脚踝的支具、贴布等,注意避免长期依赖。

  • Rest(休息)——即踝关节休息、制动,但是别的关节可以活动。

  • Ice(冰敷)——损伤之后至3天内进行冰敷,每天3~5次,每次冰敷10分钟



  • Compression(加压)——可以使用弹力绷带,向心一侧包扎。

  • Elevation(抬高)——抬起脚踝,使之高于心脏平面。



3

药物治疗


脚踝扭伤之后,服用药物可以减缓疼痛、炎症及肿胀情况。


非甾体抗炎药使用较为常见:对乙酰氨基酚缓释片以及布洛芬均有效,副作用也相对较小;塞来昔布比安慰剂效果显著;双氯芬酸钠外用凝胶也被证实安全有效。



一些新兴的治疗手法,如注射富血小板血浆,效果不太明显。


4

手术治疗


急性的踝关节损伤其实并非必须进行手术治疗。研究资料显示,踝关节损伤后,立即对踝关节外侧韧带进行修复或者重建,对于患者远期预后并没有明显帮助,和非手术治疗患者的症状变化非常相似。



因此,在患者踝关节扭伤后常规治疗失败的情况下,可以尝试以外侧韧带重建的方式恢复机械稳定。



踝关节损伤的物理治疗



踝关节损伤之后,在早期的疼痛和肿胀症状缓解时,就可以进行一些负重训练,这时的关节练习对预后的功能恢复很有帮助。如果患者伴有轻度韧带损伤,那么建议先进行3~4周的保护性负重训练。



物理治疗可以使踝关节不稳的症状得到缓解,还能预防踝关节的再次损伤。踝关节的肌力和本体感觉训练应在专业医生和理疗师的指导下进行。



改善脚踝功能的训练方法



改善脚踝功能最好进行相关的力量练习。脚踝力量练习时应静力练习配合动态练习。离心练习配合向心练习效果更佳。

广告
  • 足内在肌力量训练

脚部放松后,收紧脚趾,将足弓向上拱起。



  • 静力练习


外翻力量训练,脚外侧使用较小的力量轻推毛巾。



  • 弹力带下外翻力量练习


  • 脚趾张开抗阻练习

  • 平衡和本体感觉练习

  • 过渡性负重练习


进行双下肢负重以及单下肢负重训练。



  • 平衡垫上训练


单下肢稳定性训练、抛接物训练。


  • 足底滚高尔夫球、泡沫轴练习

这样做可以使小腿前侧和外侧肌肉放松高尔夫球滚脚踝可以找到脚踝的痛点,建议先大范围滚一圈,再重点滚痛点,5分钟。

泡沫轴滚小腿前侧和后侧,各两分钟。

最后,还要进行科学的关节松动。




上一篇:康复医疗器械迎来重磅利好,市场规模千亿级!

下一篇:【康复政策】现在在国家政策的大力帮扶下,康复有望成为未来的潜力股吗?

地址:武汉市汉阳区琴断口街黄金口三村270号电话:+86 ( 27 ) 84611826
OPYRIGHT C 2016武汉博奥美迪科技有限公司ALL RIGHTS RESERVED备案号:鄂ICP备17023400号技术支持:海创网络

关于我们

版权所有:武汉博奥美迪科技有限公司 技术支持:海创网络